Los tratamientos y diagnósticos incluidos en la Ley Ricarte Soto

Actualmente la Ley Ricarte Soto (LRS) considera la cobertura de 27 problemas de salud y para cada uno de ellos se garantizan:

Prestaciones y/o medicamentos para su diagnóstico.

Tratamiento y/o seguimiento de la enfermedad.

Estos diagnósticos y tratamientos de Alto Costo tienen una vigencia de tres años y son sometidos a una exhaustiva evaluación que comprende criterios como, por ejemplo:

Eficacia y efectividad
Seguridad
Evaluación económica
Implementación
Evaluación de las condiciones de pago a través del mecanismo de riesgo compartido
Impacto presupuestario
Efectos en las redes asistenciales
Alternativas disponibles (si existieran)
Precio máximo industrial
Repercusiones éticas, jurídicas y sociales
Alcance y plazo de revisión de la evaluación

Se excluyen de la cobertura financiera las prestaciones para la atención en caso de:

Accidentes en el trabajo y enfermedades profesionales.

Casos cubiertos por el seguro obligatorio en caso de accidentes ocasionados por vehículos motorizados.

Casos cubiertos por la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC).

Listado de patologías con cobertura LRS

Angioedema Hereditario

Artritis psoriásica Moderada a Grave Refractaria a Tratamiento Habitual

Artritis Reumatoide activa refractaria a tratamiento habitual

Cáncer de mamas que sobre exprese el gen HER2+ (tratamiento con Trastuzumab)

Colitis ulcerosa grave, refractaria al tratamiento de primera línea

Diabetes tipo I inestable severa

Distonía generalizada

Enfermedad de Crohn Grave Refractaria a tratamiento habitual

Enfermedad de Fabry (tratamiento con Agalsidasa)

Enfermedad de Gaucher (tratamiento con Taliglucerasa o Imiglucerasa)

Esclerosis múltiple refractaria a tratamiento habitual y esclerosis múltiple primaria progresiva

Epidermólisis bullosa

Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA)

Enfermedad de Huntington

Hipertensión arterial pulmonar grupo I

Hipoacusia sensorioneural bilateral severa o profunda postlocutiva

Lupus eritematoso sistémico

Inmunodeficiencias primarias

Mucopolisacaridosis tipo I (tratamiento con Laronidasa)

Mucopolisacaridosis tipo II (tratamiento con Idursulfasa)

Mucopolisacaridosis tipo VI (tratamiento con Galsulfasa)

Mielofibrosis

Nutrición enteral domiciliaria total o parcial para personas cuya condición de salud imposibilita la alimentación por vía oral

Profilaxis del virus respiratorio sincicial

Tirosinemia tipo I (tratamiento con Nitisinona)

Tumores Neuroendocrinos Pancreáticos

Tumores de estroma gastrointestinal (GIST)

Revisa en este enlace cual es la cobertura correspondiente a cada patología.

Es importante mencionar que la LRS se va actualizando año a año, por lo que la protección financiera y enfermedades cubiertas dependerá de los decretos que el Ministerio de Salud apruebe y publique.

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