Sistema de Salud Privado

COBERTURAS ADICIONALES PARA ENFERMEDADES CATASTROFICAS O CAFC

Corresponden a un beneficio adicional al plan de salud otorgado por algunas Isapres* que permite financiar, cumplidos ciertos requisitos, hasta el 100% de los gastos derivados de atenciones de alto costo, tanto hospitalarias como algunas ambulatorias, realizadas en el país y cubiertas por el plan de salud.

La CAEC se debe activar cuando un diagnóstico puede transformarse en una enfermedad catastrófica por el costo de las prestaciones que requerirá.

El afiliado o beneficiario debe concurrir a su Isapre y solicitar la activación de la CAEC. Esta cobertura opera una vez que el monto de los copagos supera el deducible de un plan de salud.

Para acceder a esta cobertura, el afiliado debe acudir a las oficinas de su Isapre para llenar y firmar diversos documentos, entre ellos, el formulario “Solicitud de incorporación a la red cerrada de CAEC y GES-CAEC”. Una vez activado el beneficio, el paciente será derivado a la red prestadora en convenio con su Isapre.

* Las Isapres que tienen este beneficio actualmente son Banmédica S.A., Vida Tres S.A., Consalud S.A., Colmena Golden Cross S.A.; Cruz Blanca S.A., Masvida S.A., Óptima S.A. y Fundación de Salud El Teniente (FUSAT).

Para más información, visita este enlace de la Superintendencia de Salud.